Prothrow-Stith, Deborah 1954–

Prothrow-Stith, Deborah 1954–

lékař, pedagog, úředník veřejného zdraví

na první pohled …

navštěvoval Harvard Medical School

uznal násilí jako lékařskou pohotovost

mosty akademické a komunitní veřejné zdraví

Vybrané spisy

zdroje

v září 1987 se Deborah Prothrow-Stith stala první ženou a nejmladší komisařkou veřejného zdraví pro Společenství Massachusetts. Během následujících dvou let pracovala na rozšíření léčebných programů pro pacienty se syndromem získané imunitní dificience (AIDS), zvýšeném financování drogové rehabilitace a možná nejdůležitější byla v čele rozvoje zvláštního celostátního úřadu zaměřeného výhradně na prevenci násilí mezi mladými lidmi. V roce 1989 jí její průkopnické úsilí v Massachusetts vyneslo cenu ministra zdravotnictví a lidských služeb.

nyní asistentka děkana pro vládní a komunitní programy na Harvard School of Public Health, Prothrow-Stith věnovala svou kariéru zkoumání násilí jako společenské nemoci a práci na nalezení řešení veřejného zdraví. Poprvé si uvědomila skutečné rozměry problému, když dokončila šestitýdenní chirurgickou rotaci na pohotovosti v Bostonské Brigham and Women ‚ s Hospital během svého třetího ročníku na Harvardské lékařské fakultě. Tváří v tvář nekonečnému proudu pacientů trpících nožem a střelnými ranami, mohla udělat něco víc, než je sešít a poslat zpět do ulic. Přesto ji jejich tváře-a jejich doutnající hněv—pronásledovaly. Prothrow-Stith si uvědomil, jak si vzpomněla ve své vysoce uznávané knize, smrtící důsledky, že neexistuje „žádná předepsaná léčba hněvu, která by mohla explodovat v násilí“a že“ neměla žádný způsob, jak chránit pacienta nebo komunitu před výbuchem vzteku, měl všechny důvody k podezření, že by bylo smrtící.“

přibližně ve stejnou dobu se Prothrow-Stith dozvěděl, že vražda byla hlavní příčinou smrti mladých černých mužů ve Spojených státech a každý rok si vyžádala tisíce životů. „Čím víc jsem se naučila, tím víc jsem byla rozrušená,“ napsala. „Nemohl jsem pochopit slepotu své profese. Jak mohli lékaři ignorovat problém, který zabil a zmrzačil tolik mladých, zdravých pacientů?… Dvacet tisíc vražd ročně mě přesvědčilo, že násilí je problém veřejného zdraví. Zdálo se mi to samozřejmé: „nemoc“, která zabila tolik lidí, by měla mít plnou pozornost lékařů a dalších, kteří se zabývají zlepšováním zdraví.“

podněcováno tím, co pozorovala a četla, Prothrow-Stith vyvinula svůj vlastní kurz prevence násilí –

na první pohled …

Narodila se Deborah Boutin Prothrow, 6. února 1954, v Marshallu, TX; Dcera Percyho (výkonného ředitele pojišťovny) a Mildred Prothrow; ženatý Charles Stith (ministr), 1975; děti: Percy a Mary. Vzdělání: Spelman College, Ba, 1975; Harvard University Medical School, M. D., 1979.

Boston City Hospital, Massachusetts, senior rezident odpovědný za lékařskou / chirurgickou jednotku, 1982, staff physician, 1982-87; Centrum podpory zdraví pro městskou mládež, město Boston Ministerstvo zdravotnictví a nemocnic, codirector, 1985-87; Harvard Street Neighborhood Health Center, clinical chief, 1986-87; Commonwealth of Massachusetts, Komisař pro veřejné zdraví, 1987-89; systémy komunitní péče, Inc., viceprezident / lékařský ředitel, 1989-90; Harvard University School of Public Health, asistent děkana pro vládní a komunitní programy, 1990 -.

ocenění: Cena ministra zdravotnictví a lidských služeb, 1989; tajemník Louis Sullivan výjimečný úspěch ve veřejné službě, 1989; Rebecca Lee Award, Massachusetts Department of Public Health, 1990; Hildrus a. Poindexter Distinguished Service Award, Black Caucus of Health Workers, 1992; World Health Day Award, American Association for World Health, 1993. Čestné tituly z North Adams State College, 1988, a Wheelock College, 1992.

adresy: Office-Harvard University, School of Public Health, 677 Huntington Avenue, 718E, Boston, MA 02115.

úplně první svého druhu-a učil ji studentům na střední škole ve městě. Tento kurz byl později vylepšen a rozšířen a od roku 1992 byl používán v některých školách 5,000 ve státech 48 a sedmi zemích. Deborah Prothrow-Stith je dnes „přední osobou v oblasti veřejného zdraví v prevenci násilí“, řekla epidemiologka Billie Weissová, ředitelka Programu prevence úrazů v Los Angeles, Sasha Cavander z Los Angeles Times. „Všichni se na ni díváme.“

v roce 1991 vydal Prothrow-Stith Deadly Consequences, knihu, která nastiňuje pohled na veřejné zdraví na násilí a nabízí praktické návrhy, jak zastavit příliv nesmyslných vražd. V úvodu, Dr. C. Everett Koop, bývalý generální chirurg Spojených států, popsal knihu jako “ cestovní mapu navrženou tak, aby nám pomohla vést naše děti a naše komunity z tragického bahna, ve kterém tolik podlehne.“

Prothrow-Stith se narodil v Marshallu v Texasu v roce 1954. Její otec, Percy, pracoval pro Atlanta Life, pak jedna ze dvou černošských pojišťoven na jihu. Když jí bylo pět, dostal povýšení a rodina se přestěhovala do Atlanty. Zde si užila to, co popsala Anitě diamantové z časopisu Boston Magazine jako“ skutečnou výchovu střední třídy “ v novém, split-level dům v celočerné čtvrti. Nadaná Studentka Prothrow-Stith se v raném věku rozhodla, že chce být lékařkou. „Líbilo se mi, jak na to lidé reagovali, tak jsem to pořád opakovala,“ řekla Diamantová. Po integraci škol v Atlantě v roce 1967 navštěvovala převážně white Therrell High, kde poprvé pocítila bodnutí rasismu. Ve studiích nadále vynikala, nicméně, a našel emocionální a duchovní výživu v lásce blízké rodiny a velké skupiny přátel v kostele.

navštěvoval Harvard Medical School

v časných 1970, Percy Prothrow byl jmenován náčelníkem Atlanta Life Texas operation, a rodina se přestěhovala do Houstonu. Prothrow-Stith tam dokončila střední školu, na vrcholu své třídy. Vzhledem k jejímu sterlingovému akademickému výkonu a progresivnímu sociálnímu klimatu doby-občanská práva byla vysoko na národní agendě—a vysoké školy Ivy League dychtily přijímat talentované menšinové studenty-její možnosti byly mnoho. Řídila se však radami svého otce a vybrala si Spelman College v Atlantě. „Spelman má poslání produkovat schopné černé ženy, které významným způsobem přispějí společnosti,“ řekla Diamant. „V té době, pokud jste šli na postgraduální školu, byla to lékařská škola nebo právnická škola. Být dobrý v matematice a vědách, byl jsem opravdu tlačen k medicíně.“

zdravotní poradkyně ve Spelmanu ji vyzvala, aby se přihlásila na Harvardskou lékařskou školu, a byla rychle přijata. Přibližně ve stejnou dobu se Prothrow-Stith setkal s Charlesem Stithem, který absolvoval výcvik v Atlantě v Gammon Seminary a právě byl přijat na Harvard Divinity School. Ti dva se zamilovali, přestěhovali se do Bostonu a vzali se v srpnu 1975, Tři dny předtím, než zahájila lékařský výcvik na Harvardu.

Prothrow-Stith se plavil přes její studium, ale zjistil, sociální prostředí Univerzity těžké nést, a to zejména po jejích pozitivních zkušeností na Spelman. „Mám pocit, že Harvard se může méně starat o to, jestli jsem promoval nebo ne, že jsem další černoška, kterou pustili dovnitř, a pokud jsem udělal dobře, bylo to v pořádku, a pokud ne, No, víte, alespoň jsme byli tak milí, že jsme ji sem pustili,“ řekla Diamantovi. „Cítila jsem se,“ dodala, “ znovu jsem začleňovala střední školu.“Téhož roku byla zničena smrtí svého otce, jejího dlouholetého průvodce a inspirace. Vytrvala se svou prací, nicméně, a během jejího posledního ročníku lékařské fakulty, porodila své první dítě, koho ona a její manžel jmenoval Percy.

prothrow-Stith trýznivé zkušenosti v pohotovosti v Boston City a Peter Bent Brigham (nyní Brigham a ženy) nemocnice během lékařské fakulty, spolu s překvapivými zprávami, které četla o vraždách a mladých černých mužích, ji rychle přesvědčily, že aby mohla jako lékař skutečně změnit, musela by najít mnohem širší, zaměřené na veřejné zdraví pro svou práci. Ačkoli Černoši tvoří pouze 12 procent populace, představují 50 procent úmrtí na zabití ve Spojených státech každý rok. Pro černochy ve věku 18 na 24, vražda je hlavní příčinou smrti. Podle Cavandera, černí muži žijící v Harlemu mají “ nižší délku života než mladí muži v Bangladéši, nejchudší země na světě.“

uznal násilí jako lékařskou pohotovost

ve smrtelných důsledcích si Prothrow-Stith vzpomněla na silné zkušenosti, které formovaly její kariéru a vedly ji k vytvoření vlastní jedinečné lékařské specializace. „Chtěla jsem pochopit síly, které poslaly tolik lidí na pohotovost—rozřezané, zastřelené, krvácející a mrtvé,“ napsala. „Proč tolik mladých mužů vyrazilo s noži a zbraněmi? Co by se dalo udělat pro zastavení krveprolití?… Když jsem začal přemýšlet o násilí v lékařském kontextu, neviděl jsem problém jako ten, který, řekněme, vyžadoval lepší chirurgické techniky, ale ten, který vyžadoval vytvoření strategií veřejného zdraví, jako je výchova ke zdraví ve třídě; výchova ke zdraví prostřednictvím hromadných sdělovacích prostředků; povědomí komunity; nemocniční screening pro stanovení rizik. Byl jsem ohromen tím, jak se tyto strategie používají k boji proti kouření, srdeční choroby, otravy olovem, zneužívání dětí, a další hrozby pro veřejné zdraví. Chtěl jsem, aby tyto strategie byly aplikovány a vyhodnoceny, aby se také snížilo násilí dospívajících.“

během posledního ročníku lékařské fakulty prothrow-Stith spolupracovala se svým poradcem Dr. Georgem Lambem na návrhu prototypu programu prevence násilí pro Teenagery ve městě. Cílem kurzu, kterou učila adolescentům na střední škole v Bostonu, bylo varovat mladé muže před jejich zvláštními riziky a seznámit je s konstruktivními způsoby zvládání hněvu a agrese. Testy podávané studentům před a po kurzu odhalily, že program jim poskytl mnohem větší povědomí o problému a způsobil, že revidovali své postoje k používání násilí jako prostředku řešení konfliktů.

po obdržení M. D. na Lékařské fakultě Harvardské univerzity v roce 1979 prothrow-Stith absolvovala stáž a pobyt v nemocnici v Bostonu. V roce 1982 tam přijala personální pozici a v práci zůstala dalších pět let. „Moje zkušenosti v Harvardských nemocnicích byly dobré, pokud jde o lékařské znalosti, které jsem získala,ale nemotivovaly mě, pokud jde o to, abych mi dala důvod,“ řekla Diamantovi. „S městskou černou populací ve městě máte pocit, že to, co děláte, znamená něco velmi významného.“

ačkoli našla mnoho naplnění ve své práci nemocničního lékaře, Prothrow-Stith toužila vrátit se ke svému výzkumu a výuce v oblasti prevence násilí. Příležitost k tomu dostala v roce 1984, kdy její bývalý mentor George Lamb, který byl nedávno jmenován ředitelem Bostonského Ministerstva zdravotnictví a nemocnic, požádal o pomoc při psaní grantového návrhu, který by přinesl financování místních programů zaměřených na adolescentní medicínu. Tříletý grant od American College of Physicians jí umožnil zřídit a řídit různé projekty v oblasti zdraví dospívajících v oblasti Bostonu, včetně kurzu deseti sezení o prevenci násilí na Jeremiah e. Burke High School v ekonomicky depresivním Dorchesteru. Jednou z hlavních součástí kurzu byla videonahrávka, ve které studenti hrají souboje a poté analyzují složité sociální a kulturní důvody, které za nimi stojí.

úspěch Prothrow-Stitha ve třídě vedl k vystoupení v řadě televizních programů v hlavním vysílacím čase, včetně seriálu Phil Donohue s názvem lidské zvíře a zpravodajského speciálu Waltera Cronkita. Než se v roce 1987 ujala práce Massachusetts komisařky pro veřejné zdraví, byla klinickou šéfkou Harvard Street Neighborhood Health Center v Roxbury, kde se hluboce zapojila do problematiky těhotenství dospívajících. Její otevřená podpora distribuce antikoncepce ve školních klinikách zvedla obočí mezi pedagogy a správci škol ve městě, ale odmítla ustoupit z pozice, kterou viděla jako součást široce založeného závazku k preventivní medicíně.

počátkem 80. let si problematika násilí v americké společnosti získala místo na národní agendě a Centra pro kontrolu nemocí zřídila zvláštní oddělení epidemiologie násilí věnované studiu a prevenci vražd. Prevence násilí je dnes uznávanou specialitou zdravotnických pracovníků. „Zatímco jsem byl na pohotovosti, opravoval zraněné, úředníci veřejného zdraví v Atlantě … a ve Washingtonu, DC v různých federálních úřadech zkoumali statistiky týkající se „nemocnosti a úmrtnosti“ (zranění a smrt) a dospěli k překvapivým závěrům týkajícím se prevalence násilí v našem národě, “ napsal Prothrow-Stith ve smrtelných důsledcích. „Statistiky jasně ukázaly, že zranění, ne nemoc byla nejvýznamnější hrozbou pro zdraví mladých Američanů ve druhé polovině století … podnítil Výhledové úředníky v oblasti veřejného zdraví, aby předefinovali poslání veřejného zdraví a přesměrovali své úsilí.“

ačkoli mladí černoši jsou nepřiměřenými oběťmi vražd, Prothrow-Stith rychle poukazuje na to, že násilí nezná rasové hranice. „Naše děti se navzájem zabíjejí, protože učíme násilí, podporujeme ho,“ řekla Cavanderovi. „Jako Společnost si myslíme, že je to oprávněné, bezbolestné, bez viny. Od médií přes Filmy až po předsednictví, poselství je stejné. Nyní máme kick-butt prezidenta předchází ‚Make My Day‘ jeden. Bush mluvil o Géraldine Ferrarovi a Saddámu Husajnovi. ‚Udělej Můj Den! to řekl Reagan Kadafimu.“Američané, dodala, jsou“ poblázněni násilím.“

mosty akademické a komunitní veřejné zdraví

Deborah Prothrow-Stith ve své současné práci jako asistentka děkana pro vládní a komunitní programy na Harvardské univerzitě ve škole veřejného zdraví slouží jako prostředník mezi akademickým veřejným zdravím a praxí v oblasti veřejného zdraví a zaměřuje velkou část své energie na problémy, které ji zaujaly během jejího funkčního období jako Massachusetts ‚ s health commissioner, včetně zdraví dospívajících, těhotenství dospívajících, prevence násilí, AIDS a hledání univerzálního zdravotního pojištění.

snad největším dosavadním přínosem Prothrow-Stith je však její „učební plán prevence násilí pro dospívající“, který je nyní nedílnou součástí vzdělávacího programu v tisících škol po celé zemi a po celém světě. „Nic takového na trhu není,“ řekla Cavanderovi Alice Schaefferová, asistentka vzdělávacího ředitele Pittsburghského Craig House, školy pro studenty s poruchami chování. Kurz “ dává dětem úplně jiné vnímání toho, co je násilí, a dává jim způsob, jak řešit problémy.“

náboženská víra, podpůrný manžel a úzký okruh přátel a členů rodiny umožňují Prothrow-Stith žonglovat s jejími rolemi jako lékař, pedagog, manželka a matka. Ona a její manžel, Charles, komunitní aktivista a pastor Bostonské Union United Methodist Church, mají dvě vlastní dospívající děti, a působí jako opatrovníci syna své zesnulé sestry. Optimista od přírody, občas najde svůj vlastní život, stejně jako zprávy, které čte o zhoršení americké společnosti, příliš mnoho na to, aby snášela. Tehdy ji její víra protáhne. „Až to bude tady, a já se chystám jít dolů,“ řekla Diamantovi, “ jen se modlím. Zastavím auto nebo se skáču do této místnosti a modlím se: „cítím se ohromen. Dej mi sílu. A pomáhá to.“

Vybrané spisy

Zdravotní dovednosti pro Wellness, Prentice Hall, 1994. (S Michaele Weissman) smrtící důsledky: jak násilí ničí naši dospívající populaci a plán začít řešit problém, HarperCollins, 1991.

Kurikulum prevence násilí pro dospívající, 1987.

Prameny

Knihy

Prothrow-Stith, Deborah, M.D., a Michaele Weissman, Deadly Consequences: How Violence is Destroying Our Teenage Population and a Plan to Begin Solving the Problem, HarperCollins, 1991.

periodika

Atlanta Journal / Constitution, July 2, 1994, s. A2.

Black Enterprise, Květen 1992, s. 14.

Boston Magazine, Listopad 1987.

Essence, Duben 1988, s. 61-62.

Los Angeles Times, 24. června 1992, s. 5.

New York Review of Books, January 28, 1993, PP. 13-14.

Upscale, Srpen 1994, s. 106.

Washington Post, 25. Března 1993.

– Caroline B. D. Smith

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.