Medicare dækning af blodtryksmonitorer

Medicare dækning af blodtryksmonitorer

denne artikel forklarer Medicare dækning af blodtryksmonitorer. Dette inkluderer både standard blodtryksmonitorer (“manchetter”) eller ambulerende blodtryksovervågning (ABPM) enheder til brug derhjemme af en patient.

er blodtryksmonitorer dækket af Medicare?

blodtryksmonitorer til brug derhjemme er ikke dækket af Medicare, med to undtagelser:

  • en blodtryksmonitor og stetoskop til en patient, der får bloddialyse (hæmodialyse eller peritonealdialyse) i hjemmet
  • en ambulant blodtryksovervågningsenhed (ABPM), der tager og opbevarer blodtryksaflæsninger i 24-timers cyklusser, for en patient, som en læge mener har “hvid pelshypertension” (kunstigt højt blodtryksaflæsninger, når de tages på et lægekontor) baseret på gentagen in-office og out-of-office test

hvis det er dækket, Medicare del B betaler for leje af blodtryksovervågningsenheden. Monitoren skal lejes hos en Medicare-certificeret leverandør af medicinsk udstyr.

Medicare Del C planer, også kaldet Medicare Advantage planer, skal dække alt, hvad der er inkluderet i original Medicare del A og del B dækning. Men nogle gange dækker en del C-plan mere, med ekstra tjenester eller en udvidet dækning. Sambetalinger for Del C-planer kan også være forskellige fra dem for Del A eller Del B. For at finde ud af, om din plan giver ekstra dækning eller kræver forskellige sambetalinger for en blodtryksmonitor, kontakt planen direkte.

hvad Medicare betaler

Medicare Del B betaler 80 procent af det Medicare-godkendte beløb til leje af en overdækket blodtryksovervågningsenhed; patienten er ansvarlig for de resterende 20 procent. Vær opmærksom på, at den leverandør, som du lejer din enhed fra, kan have indflydelse på, hvor meget du betaler, af grunde, der er beskrevet nedenfor.

hvis en blodtryksmonitor lejes fra det, der kaldes en Medicare “deltagende leverandør”, kan leverandøren ikke opkræve mere end det Medicare-godkendte beløb. En leverandør, der er tilmeldt Medicare, men ikke er en officielt deltagende leverandør, kan dog opkræve mere end det Medicare-godkendte beløb. I så fald skal patienten personligt betale forskellen mellem det Medicare-godkendte beløb og det beløb, som leverandøren faktisk opkræver (oven på de 20 procent af det Medicare-godkendte beløb, som Medicare ikke betaler).

uanset reglerne for en bestemt type pleje eller udstyr, for at Medicare Del A, Medicare Del B eller en Medicare Del C-plan skal give dækning, skal plejen eller udstyret opfylde to grundlæggende krav:

  • pleje eller udstyr skal være “medicinsk nødvendigt.”Dette betyder, at det skal bestilles eller ordineres af en autoriseret læge eller en anden autoriseret medicinsk udbyder, og at Medicare (eller en Medicare Del C-plan) er enig i, at pleje eller udstyr er nødvendigt og korrekt.
  • pleje eller udstyr skal leveres af en sundhedsudbyder eller udstyrsleverandør, der deltager i Medicare.

Lær mere om Medicare dækning af enheder og tjenester i vores fulde Guide til Medicare.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.