Medicare-Abdeckung von Blutdruckmessgeräten

Medicare-Abdeckung von Blutdruckmessgeräten

In diesem Artikel wird die Medicare-Abdeckung von Blutdruckmessgeräten erläutert. Dies umfasst sowohl Standard-Blutdruckmessgeräte („Manschetten“) als auch ambulante Blutdruckmessgeräte (ABPM) zur Verwendung zu Hause durch einen Patienten.

Sind Blutdruckmessgeräte von Medicare abgedeckt?

Blutdruckmessgeräte für zu Hause werden mit zwei Ausnahmen nicht von Medicare abgedeckt:

  • Ein Blutdruckmessgerät und ein Stethoskop für einen Patienten, der zu Hause eine Blutdialyse (Hämodialyse oder Peritonealdialyse) erhält
  • Ein Gerät zur ambulanten Blutdrucküberwachung (ABPM), das Blutdruckwerte in 24-Stunden-Zyklen misst und speichert, für einen Patienten, der nach Ansicht eines Arztes an „White Coat Hypertension“ leidet (künstlich hohe Blutdruckwerte bei Einnahme in einer Arztpraxis), basierend auf wiederholten Tests im Büro und außerhalb des Büros

Wenn abgedeckt , Medicare Part B zahlt für die Miete des Blutdruckmessgeräts. Der Monitor muss von einem Medicare-zertifizierten Lieferanten für medizinische Geräte gemietet werden.

Medicare Part C-Pläne, auch Medicare Advantage-Pläne genannt, müssen alles abdecken, was in der ursprünglichen Medicare Part A- und Part B-Abdeckung enthalten ist. Aber manchmal deckt ein Teil C-Plan mehr ab, mit zusätzlichen Dienstleistungen oder einer erweiterten Abdeckung. Um herauszufinden, ob Ihr Plan zusätzliche Deckung bietet oder andere Zuzahlungen für ein Blutdruckmessgerät erfordert, wenden Sie sich direkt an den Plan.

Was Medicare zahlt

Medicare Part B zahlt 80 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags für die Anmietung eines abgedeckten Blutdruckmessgeräts; Der Patient ist für die restlichen 20 Prozent verantwortlich. Beachten Sie, dass der Anbieter, von dem Sie Ihr Gerät mieten, aus den unten beschriebenen Gründen Auswirkungen darauf haben kann, wie viel Sie bezahlen.

Wenn ein Blutdruckmessgerät von einem sogenannten „teilnehmenden Medicare-Lieferanten“ gemietet wird, kann der Lieferant nicht mehr als den von Medicare genehmigten Betrag berechnen. Ein Lieferant, der in Medicare eingeschrieben ist, aber kein offiziell teilnehmender Lieferant ist, kann jedoch mehr als den von Medicare genehmigten Betrag verlangen. In diesem Fall muss der Patient persönlich die Differenz zwischen dem von Medicare genehmigten Betrag und dem Betrag zahlen, den der Lieferant tatsächlich berechnet (zusätzlich zu den 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags, den Medicare nicht zahlt).

Unabhängig von den Regeln für eine bestimmte Art von Pflege oder Ausrüstung muss die Pflege oder Ausrüstung zwei grundlegende Anforderungen erfüllen, damit Medicare Part A, Medicare Part B oder ein Medicare Part C-Plan eine Deckung bieten können:

  • Die Pflege oder Ausrüstung muss „medizinisch notwendig“ sein.“ Dies bedeutet, dass es von einem zugelassenen Arzt oder einem anderen autorisierten medizinischen Anbieter bestellt oder verschrieben werden muss und dass Medicare (oder ein Medicare Part C-Plan) zustimmt, dass die Pflege oder Ausrüstung notwendig und ordnungsgemäß ist.
  • Die Pflege oder Ausrüstung muss von einem Gesundheitsdienstleister oder Ausrüster bereitgestellt werden, der an Medicare teilnimmt.

Erfahren Sie mehr über die Medicare-Abdeckung von Geräten und Diensten in unserem vollständigen Leitfaden zu Medicare.

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