Tout ce que vous vouliez savoir sur les hypospadias mais que vous aviez trop peur de Google

Tout ce que vous vouliez savoir sur les hypospadias mais que vous aviez trop peur de Google

Hypospadias. Si cela ne vous affecte pas, il est probable que vous n’ayez jamais entendu parler de la maladie – jusqu’à aujourd’hui.

Selon un nouveau livre sur Adolf Hitler des historiens Jonathan Mayo et Emma Craigie, le dictateur allemand souffrait non pas d’une mais de deux anomalies génitales: « un testicule non descendu et une maladie rare appelée hypospadias péniens dans laquelle l’urètre s’ouvre sous le pénis. »

 Hitler souffrait d'une affection appelée hypospadias, selon les historiens Jonathan Mayo et Emma Craigie
Hitler souffrait d’une affection appelée hypospadias, selon les historiens Jonathan Mayo et Emma Craigie crédit: AP

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La condition est celle qui peut définir la vie d’un homme. En décembre de l’année dernière, M. Steve Baker – un pseudonyme – a franchement parlé au Daily Mail de l’hypospadias et de la façon dont la malformation génitale l’inquiète et le confond depuis l’enfance: « Ce fut un énorme soulagement d’apprendre que je n’étais pas le seul homme affecté », a déclaré Baker dans l’interview. « J’aurais aimé que quelqu’un me dise ce qui ne va pas chez moi parce que ma vie aurait pu être très différente. »

Mais qu’est-ce que l’hypospadias? En plus de savoir que cela affecte le pénis, vous seriez pardonné d’avoir peu ou pas d’idée de la façon dont la condition se présente ou se manifeste. Alors, voici le guide définitif – tout ce que vous vouliez savoir sur les hypospadias (mais vous aviez trop peur de Google).

 Steve Baker se croyait atteint d'une affection peu commune; en fait, 1 homme sur 300 souffre d'hypospadias
Steve Baker se croyait atteint d’une affection peu commune; en fait, 1 homme sur 300 souffre d’hypospadias crédit: Alamy

C’est quoi ?

L’hypospadias est un problème congénital affectant le pénis d’un homme. Bien qu’il soit considéré comme une condition, le problème se présente en réalité de trois manières distinctes.

  1. Le trou par lequel passe l’urine – le méat – n’est pas situé à l’extrémité du pénis comme c’est normal. Au lieu de cela, le méat peut se présenter sur le côté de la tête, le long du pénis ou à la base près du scrotum. Malgré cette malformation, le pénis peut généralement toujours uriner de la même manière.
  2. En raison du développement incomplet du pénis, le prépuce a tendance à se rassembler à l’arrière du pénis. Cela peut ressembler à une cagoule ou donner l’illusion d’une circoncision.
  3. Même en érection, le pénis peut encore être courbé ou légèrement courbé, ce qui peut affecter l’activité sexuelle. Ce virage est généralement vers le bas.
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Combien de personnes en souffrent ?

L’urologue pédiatrique Warren Snodgrass estime qu’en moyenne, 1 garçon sur 300 né présente une forme d’hypospadias. Cependant, Matthew Jackson – un spécialiste et chercheur de l’hypospadias – dit aux hommes de Telegraph que « les études indiquent une incidence croissante pouvant atteindre 1 garçon nouveau-né sur 125 à 150. Nous ne savons pas encore exactement pourquoi nous constatons une augmentation des cas, mais les hypospadias deviennent sans aucun doute plus fréquents. »

 Compte tenu du positionnement maladroit du méat, de nombreuses personnes souffrant d'hypospadias ne peuvent pas utiliser d'urinoirs
Compte tenu du positionnement maladroit du méat, de nombreuses personnes souffrant d’hypospadias ne peuvent pas utiliser d’urinoirs crédit: Alamy

Comment cela affecte-t-il la vie quotidienne?

Les hypospadias peuvent être diagnostiqués tôt dans la vie et, s’ils sont détectés, une intervention chirurgicale peut corriger le problème. Cependant, il y a quelques malheureux – comme Steve Baker – qui ne sont pas diagnostiqués et doivent vivre avec cette maladie toute leur vie.

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Dans ces cas, l’hypospadias affecte les activités quotidiennes de plusieurs manières. Premièrement, la miction est beaucoup plus difficile en fonction de l’emplacement du méat. Beaucoup d’hommes doivent s’asseoir pour uriner en raison de l’emplacement de leur méat, ce qui peut limiter l’utilisation des toilettes. Les urinoirs, par exemple, sont impossibles à utiliser pour certaines personnes atteintes.

Deuxièmement, l’activité sexuelle peut être inconfortable. Compte tenu de la courbure du pénis et du prépuce non développé, les rapports sexuels peuvent causer de la douleur aux deux parties et sont donc évités par de nombreuses personnes adultes.

Matthew Jackson explique: « Parce que le trou qui se trouve normalement à l’extrémité du pénis est situé quelque part sur la face inférieure du sperme de la tige ne sort pas dans la même direction. Le pénis peut être plus court que la normale et incurvé, ce qui peut causer des problèmes mécaniques de pénétration dans les cas plus graves.

« Cependant, certains hommes atteints d’hypospadias n’ont aucune difficulté à avoir des relations sexuelles », poursuit Jackson.  » Mais la nature de la condition, qui est souvent dissimulée par peur de l’embarras, fait qu’il est difficile de savoir exactement combien d’hommes en sont troublés et combien ne le sont pas. »

Qu’est-ce qui la cause?

Bien qu’il n’y ait pas de cause officielle connue d’hypospadias, on pense qu’un certain nombre de facteurs exacerbent les chances de le développer dans l’utérus. Le pénis commence à se développer après la huitième semaine de grossesse, le défaut de l’urètre se produisant entre la neuvième et la douzième semaine.

Si les mères sont obèses, il y a plus de chances que leurs fils naissent avec un pénis mal formé. De même, si la mère a plus de 35 ans, a conçu par fécondation in vitro (FIV) ou a pris des suppléments hormonaux pendant sa grossesse, les chances augmentent également.

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Bien qu’il ne s’agisse pas d’une maladie héréditaire, les rapports montrent qu’il y a 20 % de chances qu’un autre membre de la famille proche ait également une hypospadias si vous le faites.

 La chirurgie pour corriger les hypospadias est la plus efficace si la maladie est diagnostiquée tôt
La chirurgie pour corriger les hypospadias est la plus efficace si la maladie est diagnostiquée tôt crédit: Getty

Peut-il être corrigé?

« La correction chirurgicale peut être entreprise dans la petite enfance par des urologues pédiatriques ou plus tard par des urologues adultes », explique Jackson. « C’est une affection bénigne qui ne met pas la vie en danger et les hommes atteints d’hypospadias peuvent être satisfaits de leur pénis tel qu’il est et choisir de ne pas recevoir de traitement.

« Le but chirurgical de base de l’opération est de ramener le pénis à l’aspect anatomique « normal » en le rendant plus droit et en déplaçant le trou de la face inférieure de la tige vers l’extrémité du gland. Il existe de nombreuses façons différentes pour les chirurgiens de le faire en reconfigurant les tissus du pénis et de l’urètre à l’aide d’incisions et de points de suture, et parfois de greffes. »

Il existe également des mesures préventives que la mère peut prendre pour s’assurer que son enfant est moins susceptible de naître avec une malformation en premier lieu. Ces mesures comprennent le fait de ne pas fumer pendant la grossesse, la prise de suppléments d’acide folique tout au long de la grossesse (environ 400 à 800 microgrammes par jour) et le maintien d’un poids et d’un mode de vie sains.

Est-ce que cela me rend plus sensible à d’autres conditions?

Pas nécessairement, mais d’autres conditions peuvent survenir en raison des facteurs qui ont conduit aux hypospadias. Les hernies inguinales – lorsque le tissu adipeux ou une partie de votre intestin, comme l’intestin, pénètre dans votre aine au sommet de l’intérieur de votre cuisse – et les testicules non descendus en sont des exemples courants.

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