A vérnyomásmérők Medicare lefedettsége

A vérnyomásmérők Medicare lefedettsége

ez a cikk ismerteti a vérnyomásmérők Medicare lefedettségét. Ez magában foglalja mind a szokásos vérnyomásmérőket (“mandzsettákat”), mind az ambuláns vérnyomásmérő (ABPM) eszközöket, amelyeket a beteg otthon használhat.

a vérnyomásmérők a Medicare hatálya alá tartoznak?

az otthoni használatra szánt vérnyomásmérők nem tartoznak a Medicare hatálya alá, két kivétellel:

  • vérnyomásmérő és sztetoszkóp az otthoni vérdialízisben (hemodialízis vagy peritoneális dialízis) részesülő beteg számára
  • ambuláns vérnyomás-ellenőrző (ABPM) eszköz, amely 24 órás ciklusokban veszi és tárolja a vérnyomásértékeket olyan beteg számára, akinek az orvos úgy véli, hogy “fehér köpenyes hipertóniája” van (mesterségesen magas vérnyomásértékek, ha orvosi rendelőben veszik) ismételt irodai és irodán kívüli vizsgálat alapján

ha fedett, A Medicare B. része fizet a vérnyomásmérő eszköz bérléséért. A monitort egy Medicare-tanúsítvánnyal rendelkező orvosi berendezések szállítójától kell bérelni.

Medicare C rész tervek, más néven Medicare Advantage tervek, ki kell terjednie mindent, ami benne van az eredeti Medicare rész A és B rész lefedettség. De néha a C. rész terve többet fed le, extra szolgáltatásokkal vagy kibővített lefedettséggel. Ha meg szeretné tudni, hogy a terv extra lefedettséget biztosít-e, vagy más társfinanszírozást igényel-e a vérnyomásmérő számára, forduljon közvetlenül a tervhez.

mit fizet a Medicare

a Medicare B. része a Medicare által jóváhagyott összeg 80%-át fizeti fedett vérnyomásmérő eszköz bérléséért; a beteg felelős a fennmaradó 20% – ért. Ne feledje, hogy az a szállító, akitől a készüléket bérli, az alábbiakban ismertetett okok miatt hatással lehet arra, hogy mennyit fizet.

ha egy vérnyomásmérőt bérelnek az úgynevezett Medicare “résztvevő szállítótól”, akkor a szállító nem számíthat fel többet, mint a Medicare által jóváhagyott összeg. Azonban az a szállító, aki beiratkozott a Medicare-be, de nem hivatalosan részt vevő szállító, többet számíthat fel, mint a Medicare által jóváhagyott összeg. Ebben az esetben a betegnek személyesen kell fizetnie a különbséget a Medicare által jóváhagyott összeg és a szállító által ténylegesen felszámított összeg között (a Medicare által jóváhagyott összeg 20 százalékán felül, amelyet a Medicare nem fizet).

függetlenül attól, hogy az adott típusú ellátásra vagy felszerelésre vonatkozó szabályok, annak érdekében, hogy a Medicare A. része, a Medicare B. része vagy a Medicare C. része lefedettséget biztosítson, az ellátásnak vagy felszerelésnek két alapvető követelménynek kell megfelelnie:

  • az ellátásnak vagy felszerelésnek “orvosilag szükségesnek kell lennie.”Ez azt jelenti, hogy engedéllyel rendelkező orvosnak vagy más felhatalmazott egészségügyi szolgáltatónak kell megrendelnie vagy előírnia, és hogy a Medicare (vagy a Medicare C. rész terv) egyetért azzal, hogy az ellátás vagy a felszerelés szükséges és megfelelő.
  • az ellátást vagy felszerelést a Medicare-ben részt vevő egészségügyi szolgáltatónak vagy felszerelés-szállítónak kell biztosítania.

Tudjon meg többet az eszközök és szolgáltatások Medicare lefedettségéről a Medicare teljes útmutatójában.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.