A cobertura Medicare dos monitores de Pressão Arterial

A cobertura Medicare dos monitores de Pressão Arterial

este artigo explica a cobertura Medicare dos monitores de pressão arterial. Isto inclui ambos os dispositivos de monitorização da pressão arterial padrão (“Punhos”) ou de monitorização da pressão arterial em ambulatório (ABPM), para utilização em casa por um doente. Os monitores da pressão arterial estão cobertos por Medicare?

os monitores da pressão arterial para utilização em casa não são abrangidos pelo Medicare, com duas excepções:

  • Um monitor de pressão arterial e estetoscópio para um paciente receber sangue de diálise (hemodiálise ou diálise peritoneal) em casa
  • Um ambulatório de monitorização da pressão arterial (MAPA) de dispositivo, que leva e armazena as leituras de pressão arterial em 24 horas, ciclos, para um paciente, um médico acredita, tem “hipertensão do jaleco branco” (artificialmente elevados da pressão arterial quando tomada em um consultório médico) com base em repetidas no consultório e fora-do-escritório de teste

Se coberto, o Medicare Parte B paga o aluguel da pressão arterial dispositivo de monitoramento. O monitor deve ser alugado a um fornecedor de equipamento médico certificado pela Medicare.

Medicare Part C plans, also called Medicare Advantage plans, must cover everything that’s included in original Medicare Part A and Part B coverage. Mas às vezes um plano Parte C cobre mais, com serviços extras ou uma quantidade expandida de cobertura. Os co-pagamentos para os planos da Parte C também podem ser diferentes dos da Parte A ou da Parte B. Para saber se o seu plano proporciona uma cobertura adicional ou requer diferentes co-pagamentos para um monitor da pressão arterial, contacte o plano directamente.

o que a Medicare paga

a Medicare Part B paga 80% do montante aprovado pela Medicare para o aluguer de um dispositivo coberto de controlo da pressão arterial; o doente é responsável pelos restantes 20%. Esteja ciente de que o fornecedor a partir do qual você alugar o seu dispositivo pode ter um impacto sobre o quanto você paga, por razões descritas abaixo.

se um monitor da pressão arterial for alugado a um “fornecedor participante” do Medicare, o fornecedor não pode cobrar mais do que a quantidade aprovada pelo Medicare. No entanto, um fornecedor que esteja inscrito na Medicare mas não seja um fornecedor oficialmente participante pode cobrar mais do que o montante aprovado pela Medicare. Nesse caso, o paciente deve pagar pessoalmente a diferença entre o montante aprovado pelo Medicare e o montante que o fornecedor realmente cobra (além dos 20% do valor aprovado pelo Medicare que o Medicare não paga).Independentemente das regras relativas a qualquer tipo específico de cuidados ou equipamento, para que o Medicare Part A, O Medicare Part B, ou o Medicare Part C planeiem fornecer cobertura, os cuidados ou equipamentos devem satisfazer dois requisitos básicos .:

  • os cuidados ou equipamentos devem ser ” medicamente necessários.”Isto significa que ele deve ser ordenado ou prescrito por um médico licenciado ou outro médico autorizado, e que o Medicare (ou um plano Parte C do Medicare) concorda que o cuidado ou equipamento é necessário e adequado.
  • os cuidados ou equipamentos devem ser fornecidos por um prestador de cuidados de saúde ou fornecedor de equipamento que participe no Medicare.

Saiba mais sobre a cobertura Medicare de dispositivos e serviços no nosso guia completo de Medicare.

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