Prothrow-Stith, Debora 1954–

Prothrow-Stith, Debora 1954–

medic, educator, oficial de sănătate publică

dintr-o privire…

a participat la Harvard Medical School

a recunoscut violența ca o urgență medicală

Poduri academice și comunitare de Sănătate Publică

scrieri selectate

surse

în septembrie 1987, Deborah Prothrow-Stith a devenit prima femeie și cea mai tânără comisar de sănătate publică pentru Commonwealth din Massachusetts. În următorii doi ani, ea a lucrat pentru a extinde programele de tratament pentru pacienții cu Sindromul Imunodeficienței Dobândite (SIDA), a crescut finanțarea pentru reabilitarea medicamentelor și, poate cel mai important, a condus dezvoltarea unui birou special la nivel de stat, destinat exclusiv prevenirii violenței în rândul tinerilor. În 1989, eforturile sale revoluționare din Massachusetts i-au adus Premiul Secretarului pentru sănătate și Servicii Umane.

acum decan asistent pentru programe guvernamentale și comunitare la școala de Sănătate Publică Harvard, Prothrow-Stith și-a dedicat cariera examinării violenței ca boală a societății și a lucrat pentru a găsi o soluție de sănătate publică. Ea a devenit mai întâi conștientă de adevăratele dimensiuni ale problemei în timp ce finaliza o rotație chirurgicală de șase săptămâni în camera de urgență de la Spitalul Brigham și Women Din Boston în timpul celui de-al treilea an la Harvard Medical School. Confruntată cu un flux nesfârșit de pacienți care suferă de răni de cuțit și împușcături, ea ar putea face puțin mai mult decât să-i sutureze și să-i trimită înapoi pe străzi. Cu toate acestea, fețele lor—și furia lor mocnită-au continuat să o bântuie. Prothrow-Stith și-a dat seama, așa cum și-a amintit în cartea sa extrem de apreciată, consecințe mortale, că nu există „niciun tratament prescris pentru furie care ar putea exploda în violență” și că nu are „nicio modalitate de a proteja pacientul sau comunitatea de o izbucnire de furie avea toate motivele să suspecteze că ar fi mortal.”

cam în aceeași perioadă, Protrow-Stith a aflat că omuciderea a fost principala cauză de deces în rândul tinerilor negri din Statele Unite, susținând mii de vieți în fiecare an. „Cu cât învățam mai mult, cu atât deveneam mai tulburată”, a scris ea. „Nu am putut înțelege orbirea profesiei mele. Cum ar putea medicii să ignore o problemă care a ucis și a mutilat atât de mulți pacienți tineri și sănătoși?… Douăzeci de mii de decese omucideri pe an m-au convins că violența era o problemă de sănătate publică. Mi s-a părut evident: o ‘boală’ care a ucis atât de mulți ar trebui să aibă atenția deplină a medicilor și a altora preocupați de îmbunătățirea sănătății.”

stimulată de ceea ce observase și citise, Prothrow-Stith și—a dezvoltat propriul curs de prevenire a violenței –

dintr-o privire…

născută Deborah Boutin Prothrow, 6 februarie 1954, în Marshall, TX; fiica lui Percy (un executiv de asigurări) și Mildred Prothrow; căsătorită cu Charles Stith (un ministru), 1975; copii: Percy Maria. Educație: Colegiul Spelman, B. A., 1975; Școala Medicală A Universității Harvard, MD, 1979.

Boston City Hospital, Massachusetts, rezident senior responsabil de unitatea medicală / chirurgicală, 1982, medic personal, 1982-87; Centrul de promovare a Sănătății pentru tinerii urbani, Departamentul de sănătate și spitale din orașul Boston, codirector, 1985-87; Harvard Street Neighborhood Health Center, șef clinic, 1986-87; Commonwealth of Massachusetts, Comisar pentru Sănătate Publică, 1987-89; Community Care Systems, Inc., vicepreședinte/director medical, 1989-90; școala de Sănătate Publică a Universității Harvard, decan asistent pentru programe guvernamentale și comunitare, 1990—.

premii: Premiul Secretarului pentru sănătate și Servicii Umane, 1989; Premiul Secretarului Louis Sullivan pentru realizări excepționale în serviciul Public, 1989; Premiul Rebecca Lee, Departamentul de Sănătate Publică din Massachusetts, 1990; Hildrus A. Poindexter Distinguished Service Award, Black Caucus of Health Workers, 1992; Premiul Zilei Mondiale a sănătății, Asociația Americană pentru sănătate Mondială, 1993. Diplome onorifice de la North Adams State College, 1988 și Wheelock College, 1992.

adrese: birou—Universitatea Harvard, școala de Sănătate Publică, 677 Huntington Avenue, 718E, Boston, MA 02115.

primul de acest gen—și l-a predat elevilor la un liceu din interiorul orașului. Acest curs a fost ulterior rafinat și extins și, începând din 1992, a fost utilizat în aproximativ 5.000 de școli din 48 de state și șapte țări. Deborah Prothrow-Stith este” cea mai importantă persoană din domeniul sănătății publice în prevenirea violenței de astăzi”, a declarat epidemiologul Billie Weiss, directorul Programului de prevenire a rănilor din Los Angeles, pentru Sasha Cavander de la Los Angeles Times. „Cu toții ne uităm la ea.”

în 1991, Protrow-Stith a publicat deadly Consequences, o carte care prezintă perspectiva sănătății publice asupra violenței și oferă sugestii practice pentru stoparea valului de omucideri fără sens. În introducere, Dr. C. Everett Koop, fost chirurg general al Statelor Unite, a descris cartea ca „o foaie de parcurs concepută pentru a ne ajuta să ne conducem copiii și comunitățile din mizeria tragică în care atât de mulți cedează.”

Prothrow-Stith s-a născut în Marshall, Texas, în 1954. Tatăl ei, Percy, a lucrat pentru Atlanta Life, apoi una dintre cele două companii de asigurări deținute de negri din sud. Când avea cinci ani, a primit o promovare, iar familia s-a mutat la Atlanta. Aici s-a bucurat de ceea ce i-a descris Anitei Diamant de la Boston Magazine ca o „adevărată educație a clasei de mijloc” într-o casă nouă, pe două niveluri, într-un cartier complet negru. O studentă talentată, Protrow-Stith a decis la o vârstă fragedă că vrea să fie doctor. „Mi-a plăcut modul în care oamenii au răspuns la asta, așa că am continuat să o spun”, a spus ea Diamant. După integrarea școlilor din Atlanta în 1967, a participat predominant White Therrell High, unde a simțit înțepătura rasismului pentru prima dată. Cu toate acestea, ea a continuat să exceleze în studiile sale și a găsit hrană emoțională și spirituală în dragostea unei familii apropiate și a unui grup mare de prieteni care merg la biserică.

a participat la Harvard Medical School

la începutul anilor 1970, Percy Prothrow a fost numit șef al operațiunii Atlanta Life din Texas, iar familia s-a mutat la Houston. Prothrow-Stith a terminat liceul acolo, în fruntea clasei ei. Având în vedere performanța ei academică Sterlină și climatul social progresiv al vremurilor—drepturile civile erau pe agenda națională, iar colegiile Ivy League erau dornice să recruteze studenți minoritari talentați—opțiunile ei erau multe. Cu toate acestea, a urmat sfatul tatălui ei și a selectat Colegiul Spelman din Atlanta. „Spelman are misiunea de a produce femei negre capabile care vor contribui la societate în moduri semnificative”, a spus ea pentru Diamant. „La acea vreme, dacă urma să absolvi școala, urma să fie școala medicală sau Facultatea de drept. Fiind bun la matematică și științe, am fost într-adevăr împins spre medicină.”

un consilier de sănătate și carieră la Spelman a îndemnat-o să se aplice la Harvard Medical School și a fost acceptată rapid. Cam în același timp, Prothrow-Stith l-a întâlnit pe Charles Stith, care își termina pregătirea la Seminarul Gammon din Atlanta și tocmai fusese acceptat la Harvard Divinity School. Cei doi s-au îndrăgostit, s-au mutat la Boston și s-au căsătorit în August 1975, cu trei zile înainte ca ea să înceapă pregătirea medicală la Harvard.

Prothrow-Stith a navigat prin studiile sale, dar a găsit mediul social al Universității greu de suportat, mai ales după experiențele sale pozitive la Spelman. „Am avut sentimentul că Harvard ar putea să-i pese mai puțin dacă am absolvit sau nu, că eram o altă femeie neagră pe care au lăsat-o să intre și dacă m-am descurcat bine, a fost bine, și dacă nu, Ei bine, știi, cel puțin am fost destul de drăguți să o lăsăm aici”, a spus ea Diamant. „Am simțit”, a adăugat ea, ” integram Liceul Therrell din nou.”În același an, a fost devastată de moartea tatălui ei, ghidul și inspirația ei de multă vreme. Cu toate acestea, ea a perseverat cu munca ei și, în ultimul an de școală medicală, a născut primul ei copil, pe care ea și soțul ei l-au numit Percy.

experiențele îngrozitoare ale lui Prothrow-Stith în camerele de urgență din Boston City și în spitalele Peter Bent Brigham (acum Brigham și femei) în timpul școlii medicale, împreună cu rapoartele uimitoare pe care le citise cu privire la omucideri și tineri negri, au convins-o rapid că, pentru a face o diferență reală ca medic, va trebui să găsească o concentrare mult mai largă, orientată spre sănătatea publică pentru munca ei. Deși negrii reprezintă doar 12% din populație, aceștia reprezintă 50% din decesele prin omucidere din Statele Unite în fiecare an. Pentru bărbații negri cu vârste cuprinse între 18 și 24 de ani, omuciderea este principala cauză de deces. Potrivit lui Cavander, bărbații negri care trăiesc în Harlem au „o speranță de viață mai mică decât tinerii din Bangladesh, cea mai săracă țară din lume.”

a recunoscut violența ca o urgență medicală

în consecințe mortale, Protrow-Stith și-a amintit experiențele puternice care i-au modelat cariera și au determinat-o să-și creeze propria specialitate medicală unică. „Am vrut să înțeleg forțele care au trimis atât de mulți la camera de urgență—tăiați, împușcați, sângerând și morți”, a scris ea. „De ce au fost atât de mulți bărbați tineri izbitoare cu cuțite și arme? Ce se poate face pentru a opri masacrul?… Când am început să mă gândesc la violență într-un context medical, am văzut problema nu ca una care, să zicem, necesita tehnici chirurgicale mai bune, ci una care necesita crearea de strategii de sănătate publică, cum ar fi educația pentru sănătate în clasă; educația pentru sănătate prin mass-media; conștientizarea comunității; screening-ul bazat pe spital pentru determinarea riscului. Am fost impresionat de modul în care aceste strategii au fost folosite pentru a combate fumatul, bolile de inimă, otrăvirea cu plumb, abuzul asupra copiilor și alte amenințări la adresa sănătății publice. Am vrut ca aceste strategii să fie aplicate și evaluate pentru a reduce și violența adolescenților.”

în ultimul an de școală medicală, Prothrow-Stith a lucrat cu consilierul ei, Dr.George Lamb, pentru a proiecta un prototip de program de prevenire a violenței pentru adolescenții din interiorul orașului. Scopul cursului, pe care l-a predat adolescenților la un liceu din Boston, a fost de a avertiza bărbații tineri cu privire la riscurile lor speciale și de a-i introduce în modalități constructive de gestionare a furiei și agresivității. Testele administrate studenților înainte și după curs au arătat că programul le-a oferit o conștientizare mult mai mare a problemei și i-a determinat să-și revizuiască atitudinile cu privire la utilizarea violenței ca mijloc de soluționare a conflictelor.

după ce a primit M. D. de la Facultatea de Medicină a Universității Harvard în 1979, Prothrow-Stith și-a finalizat stagiul și rezidența la Boston City Hospital. În 1982 a acceptat o funcție de personal acolo și a rămas în funcție în următorii cinci ani. „Experiențele mele la spitalele Harvard au fost bune în ceea ce privește cunoștințele medicale pe care le-am dobândit, dar nu m-au motivat în ceea ce privește oferirea unui motiv pentru a face acest lucru”, a spus ea Diamant. „Cu populația urbană neagră de la City, ai senzația că ceea ce faci înseamnă ceva foarte semnificativ.”

deși și-a găsit multă împlinire în munca de medic de spital, Protrow-Stith a dorit să se întoarcă la cercetarea și predarea ei în domeniul prevenirii violenței. I s-a oferit ocazia să facă acest lucru în 1984, când fostul ei mentor, George Lamb, care fusese numit recent director al Departamentului de sănătate și spitale din Boston, i-a cerut ajutorul în scrierea unei propuneri de grant care să aducă finanțare pentru programele locale axate pe medicina adolescenților. O subvenție de trei ani de la Colegiul American al medicilor i-a permis să înființeze și să dirijeze o varietate de proiecte de sănătate pentru adolescenți în zona Boston, inclusiv un curs de zece sesiuni privind prevenirea violenței la Liceul Jeremiah E. Burke din Dorchester deprimat economic. Una dintre componentele principale ale cursului a fost o scenetă înregistrată video, în care elevii au jucat lupte și apoi au analizat motivele sociale și culturale complexe din spatele lor.

succesul lui Prothrow-Stith în clasă a dus la apariții la o serie de programe de televiziune în prime-time, inclusiv o serie Phil Donohue intitulată animalul uman și o știre specială Walter Cronkite. Înainte de a prelua funcția de comisar pentru Sănătate Publică din Massachusetts în 1987, a fost șefă clinică a Harvard Street Neighborhood Health Center din Roxbury, unde s-a implicat profund în problema sarcinii adolescente. Sprijinul ei deschis pentru distribuirea contraceptivelor în clinicile școlare a ridicat sprâncenele în rândul educatorilor și administratorilor școlilor din oraș, dar a refuzat să dea înapoi dintr-o poziție pe care a văzut-o ca parte a unui angajament larg față de medicina preventivă.

la începutul anilor 1980, problema violenței în societatea americană câștigase un loc pe agenda națională, iar Centrele pentru Controlul Bolilor înființaseră o ramură specială de Epidemiologie a violenței dedicată studiului și prevenirii omuciderilor. Astăzi, prevenirea violenței este o specialitate recunoscută pentru profesioniștii din domeniul sănătății. „În timp ce eram în camera de urgență, îngrijind răniții, oficialii din domeniul sănătății publice Din Atlanta… și din Washington, DC, în diferite birouri federale, se uitau la statistici legate de” morbiditate și mortalitate „(rănirea și moartea) și ajungeau la unele concluzii uimitoare cu privire la prevalența violenței în națiunea noastră”, a scris Protrow-Stith în consecințe mortale. „Statisticile au arătat clar că rănirea, nu boala, a fost cea mai semnificativă amenințare la adresa sănătății tinerilor americani în ultima parte a secolului … impulsionat de perspectivă oficialii de sănătate publică pentru a redefini misiunea de sănătate publică și redirecționa eforturile lor.”

deși tinerii negri sunt victimele disproporționate ale omuciderilor, Protrow-Stith subliniază rapid că violența nu cunoaște limite rasiale. „Copiii noștri se ucid unii pe alții pentru că predăm violența, o promovăm”, a spus ea pentru Cavander. „Ca societate, credem că este justificată, nedureroasă, nevinovată. De la mass-media la filme până la președinție, mesajul este același. Avem acum un președinte kick-butt precedat de un’ Make My Day ‘ unul. Kick-butt a fost modul în care Bush a vorbit despre G Inqustraldine Ferraro și Saddam Hussein. Fă-Mi Ziua! asta i-a spus Reagan lui Kadafi.”Poporul American, a adăugat ea, este” îndrăgostit de violență.”

Bridges Academic and community Public Health

în postul său actual de decan asistent pentru programe guvernamentale și comunitare la școala de Sănătate Publică a Universității Harvard, Deborah Prothrow-Stith servește ca o legătură între sănătatea publică academică și practica de sănătate publică, concentrându-și o mare parte din energie asupra problemelor care au preocupat-o în timpul mandatului său de comisar pentru sănătate din Massachusetts, inclusiv sănătatea adolescenților, sarcina adolescentelor, prevenirea violenței, SIDA și căutarea asigurării universale de sănătate.

poate că cea mai mare contribuție a lui Prothrow-Stith până în prezent a fost „programa de prevenire a violenței pentru Adolescenți”, acum parte integrantă a programului educațional în mii de școli din țară și din întreaga lume. „Nu există nimic de genul acesta pe piață”, a declarat Alice Schaeffer, director educațional asistent al Craig House din Pittsburgh, o școală pentru elevii cu tulburări de comportament, pentru Cavander. Cursul ” oferă copiilor o percepție total diferită a ceea ce este violența și le oferă o modalitate de a rezolva problemele.”

credința religioasă, un soț susținător și un cerc strâns de prieteni și membri ai familiei fac posibil ca Prothrow-Stith să-și jongleze rolurile de medic, educator, soție și mamă. Ea și soțul ei, Charles, activist comunitar și pastor al Bisericii Metodiste Union United Din Boston, au doi copii adolescenți și acționează ca gardieni pentru fiul surorii sale târzii. Optimistă din fire, își găsește ocazional propria viață, precum și rapoartele pe care le citește despre deteriorarea Societății Americane, prea mult de suportat. Atunci credința ei o trage. „Când lucrurile sunt de până aici, și eu sunt pe cale de a merge sub”, a spus ea Diamant, „mă rog. Trag mașina pe dreapta sau mă duc în camera asta și mă rog: ‘mă simt copleșit. Dă-mi putere. Și ajută.”

scrieri selectate

abilități de sănătate pentru Wellness, Prentice Hall, 1994. (Cu Michaele Weissman) consecințe mortale: modul în care violența ne distruge populația adolescentă și un Plan pentru a începe rezolvarea problemei, HarperCollins, 1991.

Curriculum de prevenire a violenței pentru Adolescenți, 1987.

Surse

Cărți

Prothrow-Stith, Deborah, M.D. și Michaele Weissman, consecințe mortale: modul în care violența ne distruge populația adolescentă și un Plan pentru a începe rezolvarea problemei, HarperCollins, 1991.

periodice

Atlanta Journal/Constitution, 2 iulie 1994, p. A2.

întreprinderea neagră, mai 1992, p. 14.

Revista Boston, Noiembrie 1987.

esență, aprilie 1988, pp.61-62.

Los Angeles Times, 24 iunie 1992, p. 5.

New York Review of Books, 28 ianuarie 1993, pp.13-14.

de lux, August 1994, p.106.

Washington Post, 25 Martie 1993.

—Caroline B. D. Smith

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.